Ansökan om medlemskap i Vikingarnas Segel Sällskap, registrering av båt, samt plats på VSS varv eller i VSS hamn
Personuppgifter
* = obligatorisk uppgift (*) = fyll i minst ett telefonnummer
Förnamn*:
Tel (*):
Efternamn*:
Tel 2:
Gatuadress*:
Fax:
Postnummer*:
Tel Arb:
Ort*:
e-mail*:
Land:
Sverige
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua And Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia And Herzegowina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote D'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Danmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
East Timor
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estland
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
Frankrike
France, Metropolitan
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Holland
Honduras
Hong Kong
Hungary
Island
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea
Kuwai
Kyrgyzstan
Lao
Lettland
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libyan Arab Jamahiriya
Liechtenstein
Litauen
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova, Republic Of
Monaco
Mongolia
Montserra
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norge
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Romania
Ryssland
Rwanda
Saint Kitts And Nevis
Saint Lucia
Samoa
San Marino
Sao Tome And Principe
Saudiarabia
Scotland
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Sydafrika
Spain
Sri Lanka
St. Helena
St. Pierre And Miquelon
Sudan
Suriname
Svalbard och Jan Mayen
Swaziland
Schweitz
Syrien
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad And Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks And Caicos Islands
Tuvalu
Tyskland
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands (British)
Virgin Islands (U.S.)
Wales
Wallis And Futuna Islands
Western Sahara
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbabwe
Yrke:
Personnummer 12 siffror*:
Typ av medlemskap:
Nautisk kompetens:
Senior
Förarintyg
Familjemedlem
Skepparexamen
Junior
Ingen kompetens
Hamnplats
Medlemmar får i mån av plats och intresse plats vid varvet. Om du är intresserad av endera så markera detta nedan.
Sommarplats
Vinterplats
Om du söker Sommar- och/eller Vinterplats, måste du fylla i båtuppgifter markerade med *
Båtuppgifter
Fyll i så mycket du vet om din segelbåt/jolle. Saknas det någon uppgift kan VSS säkert hjälpa dig med att ta fram denna.
Båttyp*:
Båtnamn:
Konstruktör:
Material:
Byggare:
Byggort:
Byggår:
Längd över allt;
(löa)*: (m)
Bredd*: (m)
Djupgående*: (m)
Vikt*: (kg)
OBS! För varvsplats max 1,80 m djupgående
Fribordshöjd:
(cm)
Mastlängd: (m)
Segelyta:
(m
2
)
Segelnummer:
Motortyp:
Bränsle:
Välj här!
Bensin
Biobränsle
Diesel
El
Ånga
Annat
hkr:
Reg. Nr:
Perm. Nr:
VHF Selcall:
Försäkring
(Obligatorisk uppgift vid registrering av båt.)
Inregistrerad båt måste vara försäkrad minst för ansvarighet, slip och brand.
Försäkringsbolag:
Försäkrings-nr:
Aktivt Klubbarbete
Intresse för funktionärsuppdrag
Ja
Vad kan du jobba med på varvet eller på Ekholmen?
Övrig Info:
Försäkran
Jag försäkrar härmed att jag inte häftar i skuld till någon annan sjösportsförening och förbinder mig att som medlem taga del av och följa sällskapets stadgar och förordningar. Jag är också medveten om att inregistrerad båt måste ha försäkring enligt ovan.
Ort:*
Datum*:
Namn*: